各轄市、區(qū)應急管理局,常州經(jīng)開區(qū)政法和應急管理局,局機關(guān)各處室、直屬單位,各有關(guān)保險機構(gòu):
現(xiàn)將《常州市安全生產(chǎn)責任保險履約信用考評管理辦法》印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
常州市應急管理局
2021年2月26日
常州市安全生產(chǎn)責任保險履約信用考評管理辦法
第一條 為促進全市安全生產(chǎn)責任保險工作規(guī)范、平穩(wěn)、有序發(fā)展,進一步增強保險公司、保險經(jīng)紀公司誠信履約意識,提升保險服務能力和水平,結(jié)合工作實際,制定本辦法。
第二條 本辦法適用于常州市安全生產(chǎn)責任保險示范項目共保機構(gòu)、經(jīng)紀公司和其他開展安全生產(chǎn)責任保險業(yè)務的保險機構(gòu)。
第三條 本辦法所稱履約信用考評范圍包括:
(一)各級應急管理部門、投保企業(yè)對在常州地區(qū)開展安全生產(chǎn)責任保險業(yè)務的保險公司履行安全生產(chǎn)責任保險工作承諾書、共保體協(xié)議、保險合同、《常州市安全生產(chǎn)責任保險示范項目框架協(xié)議》及其他相關(guān)文件,以及投保、理賠、風險評估管控和事故預防服務的考評;
(二)常州市應急管理局根據(jù)《常州市安全生產(chǎn)責任保險示范項目經(jīng)紀服務委托協(xié)議》及其他相關(guān)文件,對保險經(jīng)紀公司開展安全生產(chǎn)責任保險示范項目經(jīng)紀服務工作的考評。
第四條 履約信用考評遵循公正、科學、全面、漸進和實時性原則,涵蓋常州安全生產(chǎn)責任保險承保服務工作的全過程,通過建立信用檔案、采集應急管理指揮信息系統(tǒng)信息、接受舉報投訴等方法途徑,定期通報和門戶網(wǎng)站公示考評情況。
第五條 履約信用考評實行年度百分制,記分周期為一年,從每年1月1日起至12月31日止,針對不同違約項扣除相應分數(shù),按得分進行分級管理。保險機構(gòu)信用等級分為A級、B級、C級、D級、E級。
A級(得分在90分(含)以上),嚴格履行合同、《框架協(xié)議》約定,充分兌現(xiàn)服務承諾,嚴格遵守法律法規(guī)及相關(guān)制度,服務質(zhì)量高。
B級(得分在80分(含)以上,90分以下),履行合同、《框架協(xié)議》約定,兌現(xiàn)服務承諾,遵守法律法規(guī)及相關(guān)制度,服務質(zhì)量較高。
C級(得分在70分(含)以上,80分以下),尚能勉強遵守合同與《框架協(xié)議》約定,基本兌現(xiàn)服務承諾,服務質(zhì)量一般。
D級(得分在60分(含)以上,70分以下),不履行合同與《框架協(xié)議》約定,未兌現(xiàn)服務承諾,服務質(zhì)量無法得到保證。評分為70以下。
E級(得分在60分以下),嚴重失信。
第六條 各級應急管理部門、投保企業(yè)可通過常州安全生產(chǎn)責任保險管理系統(tǒng)、信函、電話、網(wǎng)絡等有效途徑反饋保險機構(gòu)履約情況。
常州市安全生產(chǎn)責任保險示范項目共保體應建立履約考核機制,依據(jù)框架協(xié)議等文件,開展履約自評或委托第三方考評,并向常州市應急管理局上報考評結(jié)果和處理意見。
保險經(jīng)紀服務公司按照服務委托協(xié)議及《安全生產(chǎn)責任保險履約評估規(guī)范》(DB3204/T1011-2020),開展專項評估和綜合評估,評估結(jié)果作為保險履約信用考評依據(jù)。
第七條 市應急管理局接到相關(guān)安全生產(chǎn)責任保險履約情況反饋后,及時調(diào)查核實;經(jīng)調(diào)查確認屬實的,督促相關(guān)保險機構(gòu)整改、跟蹤處理并進行履約考評。
第八條 常州安全生產(chǎn)責任保險示范項目承保公司有下列情形之一,且未在3個工作日內(nèi)整改到位的,每次扣2分:
(一)首席承保公司自簽訂框架協(xié)議之日起10個工作日內(nèi)未完成向保險監(jiān)管機構(gòu)報備保險條款及費率機制的;
(二)首席承保公司未按框架協(xié)議向被保險人支付賠款及預付賠款的;
(三)未按協(xié)議約定分攤投保、理賠、風控服務等費用的;
(四)未按規(guī)定將企業(yè)投保、報案理賠、事故預防服務等信息錄入常州安全生產(chǎn)責任保險管理信息系統(tǒng)的;
(五)保險機構(gòu)未按管理制度開展安全生產(chǎn)風控服務項目實施質(zhì)量考評的。
第九條 常州安全生產(chǎn)責任保險示范項目承保公司有下列情形之一,每次扣5分:
(一)無正當理由拒絕企業(yè)投保安全生產(chǎn)責任保險或限制選擇責任限額等投保條件的;
(二)為不符合退保條件企業(yè)辦理安全生產(chǎn)責任保險退保的;
(三)未按共保體職責分工,合理制定并完成月度、季度、年度工作計劃的;
(四)未按通知要求,應參會人員無故缺席共保體工作例會的;
(五)未執(zhí)行共保體聯(lián)席會議決議或未按時完成聯(lián)席會議確定的工作任務的。
第十條 常州安全生產(chǎn)責任保險承保公司有下列情形之一,每次扣10分:
(一)共保體成員單位及其分支機構(gòu)私自承保常州地區(qū)安全生產(chǎn)責任保險業(yè)務,未納入共保體的;
(二)承保公司向示范項目范圍內(nèi)的應保企業(yè)銷售雇主責任保險、公眾責任保險等類似保險產(chǎn)品替代安全生產(chǎn)責任保險的;
(三)未按報備的條款及費率宣傳、銷售安全生產(chǎn)責任保險的;
(四)每個年度為投保企業(yè)開展風控服務總體進度低于80%的;
(五)安全生產(chǎn)責任保險投保、理賠及事故預防服務存在弄虛作假、欺騙、刁難企業(yè)或應急管理部門的。
第十一條 委托保險經(jīng)紀服務期限內(nèi),保險經(jīng)紀公司有下列情況之一,每次扣除相應分值:
(一)無故不參加共保體月度例會或月度工作報告的,每次扣2分;
(二)存在違反經(jīng)紀服務委托協(xié)議,被投保企業(yè)、保險機構(gòu)、應急管理部門投訴,經(jīng)調(diào)查屬實或部分屬實的,每次扣3分;
(三)未按經(jīng)紀服務委托協(xié)議,按時完成安全生產(chǎn)責任保險履約評估的,每次扣5分;
(四)未及時響應安全生產(chǎn)責任保險服務糾紛調(diào)解或反饋共保體運行中存在顯著問題,安責險制度推行受到影響的,每次扣5分;
(五)因工作失誤,導致常州市安全生產(chǎn)責任保險共保體組建延誤而影響項目推進的,扣10分。
第十二條 常州安全生產(chǎn)責任保險機構(gòu)有下列行為的,經(jīng)常州市應急管理局確認,履約信用評定可加分獎勵,累計加分不得超過10分。
(一)參與常州各級應急管理局、銀保監(jiān)局、保險行業(yè)協(xié)會開展安全生產(chǎn)責任保險相關(guān)地方標準創(chuàng)建或標準化試點示范項目創(chuàng)建,并正式發(fā)布確認施行的,每一項加5分;
(二)為企業(yè)開展安全生產(chǎn)事故預防服務創(chuàng)新,被省級以上應急管理部門認可,并推廣應用的,每一項加3分。
第十三條 常州安全生產(chǎn)責任保險共保體首席承保公司履約信用評定為C級,取消本輪安全生產(chǎn)責任保險示范項目首席承保資格,由常州市安全生產(chǎn)責任保險管理委員會召開會議重新審議確定首席保險公司;其他機構(gòu)履約信用評定為C級,常州市應急管理局將責成保險公司提交整改措施,并跟蹤整改落實。
第十四條 常州安全生產(chǎn)責任保險共保體成員履約信用評定為D級,取消本輪安全生產(chǎn)責任保險示范項目共保體資格,并根據(jù)常州安全生產(chǎn)責任保險示范項目招投標結(jié)果,以遞進方式選擇其他保險公司加入共保體。
保險經(jīng)紀服務機構(gòu)履約信用被評定為D級,常州市應急管理局不再與該機構(gòu)續(xù)簽下一年度經(jīng)紀服務委托協(xié)議。
第十五條 保險機構(gòu)履約信用被評定為E級,常州市應急管理局按照《關(guān)于進一步推進全市生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)信用管理的實施意見》(常應急〔2020〕34號)規(guī)定程序,納入安全生產(chǎn)信用“懲戒名單”管理,取消本輪安全生產(chǎn)責任保險示范項目共保資格和下輪投保資格。
第十六條 本辦法自2021年3月1日起實施,原《常州市安全生產(chǎn)責任保險履約信用考評管理辦法(試行)》(常安監(jiān)〔2018〕24號)同時廢止。
(信息公開形式:主動公開)
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