各轄市、區(qū)人民政府，市各有關(guān)部門：
《常州市進(jìn)一步加強(qiáng)精神病防治康復(fù)工作意見》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
常州市人民政府辦公室
2014年7月31日
常州市進(jìn)一步加強(qiáng)精神病防治康復(fù)工作意見
為切實(shí)保障和維護(hù)精神病人權(quán)益，根據(jù)我市實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)精神病防治康復(fù)工作提出如下工作意見。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
進(jìn)一步完善市精神病防治康復(fù)聯(lián)席會(huì)議制度，在市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，研究制定全市精神病防治康復(fù)工作的政策措施，協(xié)調(diào)解決精神病防治康復(fù)工作中的相關(guān)問題，確定年度工作重點(diǎn)，做好指導(dǎo)、督促、檢查工作。各轄市、區(qū)相應(yīng)成立工作機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，民政、公安、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、殘聯(lián)等相關(guān)部門互相協(xié)作，形成社會(huì)各界廣泛參與的組織管理網(wǎng)絡(luò)。
二、明確工作職責(zé)
衛(wèi)生部門建立精神衛(wèi)生監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告制度。將重性精神疾病管理納入公共衛(wèi)生項(xiàng)目，對(duì)重性精神病患者進(jìn)行登記管理，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在精神?？茩C(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對(duì)居家重性精神病人進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。
民政部門及時(shí)收容和治療社會(huì)上無法定撫養(yǎng)人和贍養(yǎng)人、無勞動(dòng)能力、無經(jīng)濟(jì)來源的精神病患者，在醫(yī)療、康復(fù)、就業(yè)、扶貧救濟(jì)、社區(qū)服務(wù)等方面對(duì)貧困精神病患者予以扶助。將符合條件的貧困精神病患者納入醫(yī)療救助，使貧困精神病患者得到基本治療。
公安部門要積極會(huì)同衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)等部門開展肇事肇禍精神障礙患者的排查，積極預(yù)防和依法妥善處置嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍行為，協(xié)助精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法采取措施實(shí)施住院治療。
財(cái)政部門將精神病防治康復(fù)工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算。
人社部門按規(guī)定將精神病患者納入相應(yīng)的醫(yī)療保障范圍。
各級(jí)殘聯(lián)協(xié)助政府，動(dòng)員社會(huì)，做好宣傳、發(fā)動(dòng)、組織、服務(wù)工作，會(huì)同衛(wèi)生部門開展摸底調(diào)查，組織精神病患者治療后的康復(fù)訓(xùn)練，做好穩(wěn)定期精神病患者的社區(qū)家庭康復(fù)訓(xùn)練工作，協(xié)助衛(wèi)生、民政等部門，對(duì)貧困精神病患者進(jìn)行救助，維護(hù)精神病患者合法權(quán)益。
市德安醫(yī)院依法開展精神障礙患者的診療服務(wù)，確保嚴(yán)重精神障礙患者急性期住院治療需要，確保有肇事肇禍行為的嚴(yán)重精神障礙患者依法及時(shí)得到強(qiáng)制醫(yī)療或者住院治療。
三、構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
防治康復(fù)指導(dǎo)網(wǎng)。各鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)根據(jù)精神病人的數(shù)量，至少配備一名專（兼）職精防醫(yī)生，采取包干包片的方式,負(fù)責(zé)做好轄區(qū)內(nèi)目標(biāo)人群的登記、隨訪、就診指導(dǎo)及康復(fù)、發(fā)藥等工作。精防醫(yī)生崗位變動(dòng)必須報(bào)屬地衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)和備案。市德安醫(yī)院作為全市精防技術(shù)指導(dǎo)中心負(fù)責(zé)全市精神病人醫(yī)療康復(fù)技術(shù)方面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)工作。
肇事肇禍防控網(wǎng)。公安基層派出所對(duì)曾經(jīng)有過肇事肇禍前科和有明顯暴力傾向的嚴(yán)重精神障礙患者實(shí)施分類管理，實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控，建立應(yīng)急方案，一旦有情況立即組織力量將其控制，送醫(yī)院治療，防止發(fā)病肇事。
救助保障服務(wù)網(wǎng)?；鶎託埣踩斯ぷ髡邊f(xié)助有關(guān)部門督促監(jiān)護(hù)人做好監(jiān)督精神病人按時(shí)服藥、經(jīng)常性觀察精神病人的情緒及病情變化情況，對(duì)家庭困難的協(xié)調(diào)相關(guān)部門及時(shí)給予生活救助，對(duì)住院治療的及時(shí)協(xié)助申請(qǐng)醫(yī)療救助。
四、強(qiáng)化管理服務(wù)
一是強(qiáng)化分類管理。對(duì)符合救助條件的精神病人，經(jīng)各級(jí)民政部門審批后，分類別發(fā)放服藥救助卡，病人憑卡到定點(diǎn)醫(yī)院接受救助實(shí)行即時(shí)報(bào)結(jié)制度。公安部門對(duì)病人實(shí)行危險(xiǎn)等級(jí)分類，對(duì)重點(diǎn)對(duì)象重點(diǎn)監(jiān)控。二是強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)管理。對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者，要按照“一名醫(yī)生、一名民警、一名村（居）干部、一名監(jiān)護(hù)人”的要求，依托村（居）委會(huì)等基層組織逐人建立管控小組，簽訂責(zé)任書，落實(shí)責(zé)任人，關(guān)注患者服藥和病情發(fā)展，確保管控到位。三是強(qiáng)化信息管理。各地精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照國(guó)家《嚴(yán)重精神障礙發(fā)病報(bào)告管理辦法（試行）》和重性精神疾病管理治療工作規(guī)范做好患者信息報(bào)送工作，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)掌握居家嚴(yán)重精神障礙患者動(dòng)態(tài)基礎(chǔ)信息，負(fù)責(zé)將患者（含新發(fā)現(xiàn)患者）基礎(chǔ)信息錄入信息系統(tǒng)。各有關(guān)部門要進(jìn)一步完善嚴(yán)重精神障礙患者動(dòng)態(tài)基礎(chǔ)信息，促進(jìn)信息資源共建共享，建立完善精神病防治康復(fù)數(shù)據(jù)庫，監(jiān)管部門實(shí)時(shí)監(jiān)控。建立由電子檔案、分級(jí)管理、手機(jī)隨訪、應(yīng)急處置、論證收集等內(nèi)容組成的智能化管理系統(tǒng)。
五、落實(shí)保障機(jī)制
?。ㄒ唬┱弑Ｕ稀Ｒ皇菍⒕癫∪巳考{入基本醫(yī)療保險(xiǎn)（職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保、新農(nóng)合）保障范圍，享受基本醫(yī)保待遇。重殘（精神殘疾一、二級(jí)）病人參保的個(gè)人繳費(fèi)支出由政府全額補(bǔ)助。二是將精神病人全部納入大病醫(yī)保范圍，享受大病醫(yī)保待遇。三是落實(shí)對(duì)困難精神病人的民政醫(yī)療救助政策，對(duì)低保對(duì)象、低保邊緣對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，除享受前述的醫(yī)保待遇以外，對(duì)其自付醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定進(jìn)行救助。四是對(duì)困難精神病人實(shí)施精神病人專項(xiàng)救助，病情穩(wěn)定的可享受政府提供的免費(fèi)藥品，同時(shí)逐步擴(kuò)大精神病人免費(fèi)服藥目錄，增加二代藥占有率，降低患者復(fù)發(fā)率。
（二）經(jīng)費(fèi)保障。一是市財(cái)政從2015年起,按照城區(qū)常住人口每人每年0.6元標(biāo)準(zhǔn)安排精神病防治康復(fù)工作經(jīng)費(fèi)，用于我市精神病防治康復(fù)工作的組織、培訓(xùn)、服務(wù)機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼以及其他突發(fā)事件、特殊問題的應(yīng)急處理等支出。二是市殘聯(lián)設(shè)立精神病人救助專項(xiàng)資金，從2015年起每年投入100萬元，由市、區(qū)殘保金各半承擔(dān)，專項(xiàng)用于城區(qū)范圍內(nèi)的困難精神病人免費(fèi)服藥開支和其他醫(yī)療救助，納入社會(huì)救助體系統(tǒng)一管理。三是整合建立精神病防治專項(xiàng)資金，市財(cái)政每年投入400萬元，專項(xiàng)用于“三無”精神病人、流浪乞討和肇事肇禍精神病人的生活和醫(yī)療救治，由市德安醫(yī)院負(fù)責(zé)統(tǒng)籌使用管理。各地要將城市“三無”和農(nóng)村“五?！睂?duì)象、流浪乞討以及肇事肇禍精神病人的防治經(jīng)費(fèi)納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算，拓寬籌資渠道，加強(qiáng)協(xié)調(diào)管理。
?。ㄈ┤宋年P(guān)懷。加大媒體宣傳力度，通過多種宣傳渠道，科普相關(guān)知識(shí)，消除群眾認(rèn)識(shí)偏差；建立精殘志愿服務(wù)隊(duì)，招募專業(yè)愛心志愿者組成服務(wù)隊(duì)，定期上門為精神病患者及其家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)、技能培訓(xùn)、看護(hù)照料等服務(wù)；對(duì)網(wǎng)絡(luò)、電視等媒體傳播言論進(jìn)行監(jiān)管，歧視、侮辱精神病人的言論及時(shí)制止并進(jìn)行相關(guān)教育。
六、認(rèn)真檢查考核
制定考核辦法，實(shí)行目標(biāo)管理，每半年、年終，區(qū)對(duì)鎮(zhèn)（街道）、鎮(zhèn)（街道）對(duì)村（居）、單位對(duì)個(gè)人分別進(jìn)行督查、推行百分制考核，按照考核等次分別給予獎(jiǎng)勵(lì)。
金壇市、溧陽市、武進(jìn)區(qū)參照本意見制定本地區(qū)實(shí)施辦法。
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