陳建生等委員：

你們提出的《關(guān)于提升我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平的建議》已收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

近年來，常州市委、市政府始終堅(jiān)持“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會參與、全民行動(dòng)”的老齡工作方針，深入實(shí)施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合深入發(fā)展、服務(wù)供給和質(zhì)量不斷改善。2021年底，全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位達(dá)1.7萬余張，護(hù)理型床位占比達(dá)68%；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)達(dá)67家，其中兩證齊全機(jī)構(gòu)61家，其中，設(shè)立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)50個(gè)，開展養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改11個(gè)，醫(yī)療床位達(dá)5577張，年內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老人提供服務(wù)26600人次，為老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)493人次，建立家庭病床490張。

一是建立聯(lián)席會議制度。出臺《常州市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作聯(lián)席會議制度》，進(jìn)一步落實(shí)全市醫(yī)養(yǎng)融合綜合治理機(jī)制，明確責(zé)任部門和工作職責(zé)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決改革中涉及醫(yī)療、養(yǎng)老、社保等政策性問題，確保醫(yī)養(yǎng)融合工作的可持續(xù)發(fā)展。  

二是完善配套政策。出臺《常州市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作方案》、《常州市關(guān)于支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)施辦法》，簡化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境。出臺《常州市關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實(shí)施方案》、《常州市關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施意見》、《常州市安寧療護(hù)試點(diǎn)工作實(shí)施方案》等配套文件，這些政策從多個(gè)維度支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展。2021年，利用基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或敬老院改建護(hù)理院4家。支持護(hù)理院中心建設(shè)，積極協(xié)調(diào)醫(yī)保解決醫(yī)療保障定點(diǎn)問題，369護(hù)理中心成為常州市首家、江蘇省唯一一家護(hù)理中心。目前全市建成康復(fù)醫(yī)院6家、護(hù)理院（護(hù)理中心）18家、每個(gè)轄市（區(qū)）均有1所以上護(hù)理院。

三是提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理，提升服務(wù)水平。與民政部門聯(lián)合下發(fā)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）》、《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南（試行）》和《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作服務(wù)的通知》，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作服務(wù)，推進(jìn)常州市老年病醫(yī)院與溧陽頤康護(hù)理院等10家護(hù)理院合作簽約， 118家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)率達(dá)到100%。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量三年提升行動(dòng)，組織醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)全面開展自查及市級專項(xiàng)檢查，自查率達(dá)到100%。常州九洲金東方護(hù)理院、常州鼎武養(yǎng)老服務(wù)有限公司成為老齡健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)國家級試點(diǎn)，使老年人在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)即可獲得遠(yuǎn)程診療指導(dǎo)、在線復(fù)診、在線配藥等服務(wù)。

四是加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)。組織參加全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才能力提升培訓(xùn)項(xiàng)目200人，常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校成為省級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地。組織申報(bào)省老年健康科研項(xiàng)目13個(gè)，省錄用項(xiàng)目8個(gè)。

為加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，更好滿足老年人多層次、多樣化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求，下一步，我們將在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的過程中，堅(jiān)持統(tǒng)籌推進(jìn)、多方聯(lián)動(dòng)、多輪驅(qū)動(dòng)、協(xié)調(diào)發(fā)展。

一是深入推進(jìn)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。進(jìn)一步完善上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范以及家庭病床醫(yī)保支付政策。支持符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展上門服務(wù)、設(shè)立家庭病床。每個(gè)轄市（區(qū)）要開展家庭醫(yī)生預(yù)約上門、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)，支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)在為簽約老年人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生等基礎(chǔ)性簽約服務(wù)的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)容，提供個(gè)性化服務(wù)。引導(dǎo)在社區(qū)建設(shè)以上門護(hù)理服務(wù)為主的護(hù)理站，為老年人提供基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、臨終護(hù)理、營養(yǎng)指導(dǎo)、上門訪視和康復(fù)指導(dǎo)等社區(qū)或居家護(hù)理服務(wù)，重點(diǎn)為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能（失智）老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)到2025年，50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道至少配置1所社區(qū)護(hù)理站，開展居家醫(yī)療護(hù)理。

二是實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、敬老院利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給，重點(diǎn)為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能（失智）老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立老年、康復(fù)、護(hù)理和安寧療護(hù)床位。到2025年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年、康復(fù)、護(hù)理床位占比達(dá)到35%以上。

三是進(jìn)一步提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力。著眼老年人的健康養(yǎng)老，推動(dòng)“醫(yī)康養(yǎng)護(hù)”資源相通、服務(wù)相融，轉(zhuǎn)介渠道暢通。其一，落實(shí)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)與周邊基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中心醫(yī)院建立穩(wěn)定的合作關(guān)系，開設(shè)快速就醫(yī)通道，滿足老年人的長期持續(xù)照護(hù)需求。其二，鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)根據(jù)自身?xiàng)l件和老年人需求開展疾病治療、慢病管理、健康監(jiān)測、養(yǎng)生保健、日常護(hù)理、心理疏導(dǎo)、安寧療護(hù)等服務(wù)。其三，積極試點(diǎn)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位建設(shè)，將機(jī)構(gòu)床位向失能、半失能老人家庭延伸，研發(fā)家庭養(yǎng)老照護(hù)床位智慧化管理平臺，實(shí)現(xiàn)服務(wù)線上監(jiān)管，努力提升居家養(yǎng)老服務(wù)便利化水平。其四，加快推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)綜合體、專業(yè)照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院參與護(hù)理站建設(shè)與運(yùn)營，滿足社區(qū)各類老年群體的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求，讓老年人在家門口得到便捷、連續(xù)、專業(yè)的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。努力提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力。

四是提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全水平。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管體系，督促醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)；指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依據(jù)《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）》，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程、操作規(guī)程；依托常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校師資舉辦全市養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)技能競賽，提升養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)安全水平。

我們相信，在委員們的支持下，在社會各界的廣泛參與和群眾的關(guān)注下，通過不懈努力，我市的醫(yī)結(jié)合養(yǎng)服務(wù)工作一定能夠取得較大的進(jìn)步。

簽 發(fā) 人：趙興光

經(jīng) 辦 人：吳曉紅

聯(lián)系電話：85682580

常州市衛(wèi)生健康委員會

2022年5月30日

（此件公開發(fā)布）

掃一掃在手機(jī)打開當(dāng)前頁