各轄市（區(qū)）醫(yī)保（分）局、稅務(wù)局，常州經(jīng)開區(qū)醫(yī)保分局，各有關(guān)單位：

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機制的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2024〕38號）、《關(guān)于明確2025年度常州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和長期護(hù)理保險籌資標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)政策的通知》（常醫(yī)保發(fā)〔2024〕100號）等文件規(guī)定，現(xiàn)就做好我市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱居民醫(yī)保）和長期護(hù)理保險（以下簡稱長護(hù)險）集中參保繳費工作通知如下：

一、工作目標(biāo)

按照市級統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體、擴(kuò)面提效的要求，各級醫(yī)保、稅務(wù)部門要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機制，細(xì)化工作措施，做好工作協(xié)同，全面推進(jìn)集中參保繳費工作，原則上在2024年12月31日前完成2025年度居民醫(yī)保和長護(hù)險集中參保繳費工作，努力實現(xiàn)應(yīng)保盡保、應(yīng)繳盡繳，確保廣大居民就醫(yī)有保障。

二、參保人員范圍

我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行屬地管理，參保對象為常州市行政區(qū)域內(nèi)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍以外的城鄉(xiāng)居民，參保人員繳費身份類型分為“老年居民”“未成年居民”“非從業(yè)居民”“大學(xué)生”：

1. 具有本市戶籍的城鄉(xiāng)居民；

2. 持有本市有效居住證（含《外國人永久居留證》）的城鄉(xiāng)居民（需既往曾參加過我市基本醫(yī)療保險）；

3. 本市各類全日制高等學(xué)校（含民辦高校、獨立學(xué)院、成人高校）、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本?？粕⑷罩蒲芯可?；

4. 本市中小學(xué)校、職業(yè)院校（含技工院校）在校在籍學(xué)生；

5. 持有我市居住證（含《外國人永久居留證》）的18周歲以下未參加其他地區(qū)基本醫(yī)療保險及長期護(hù)理保險的未成年人；

6. 本市居住且辦理港澳臺居民居住證的未就業(yè)港澳臺居民。

三、個人繳費標(biāo)準(zhǔn)

（一）居民醫(yī)保

1.  “老年居民”、“未成年居民”、“大學(xué)生”個人繳費標(biāo)準(zhǔn)分別為700元/人、360元/人、230元/人；武進(jìn)區(qū)、新北區(qū)、天寧區(qū)、鐘樓區(qū)、常州經(jīng)開區(qū)的“非從業(yè)居民”個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為850元/人，溧陽市、金壇區(qū)“非從業(yè)居民”個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為700元/人。

2. 符合我市資助參保條件的困難群眾的個人繳費部分由政府全額承擔(dān)，個人無需繳費。

（二）長護(hù)險

1. 長護(hù)險個人繳費標(biāo)準(zhǔn)30元/人。

2. 符合我市資助參保條件的困難群眾的個人繳費部分由政府全額承擔(dān)，個人無需繳費。

四、參保登記

（一）“老年居民”、“未成年居民”、“非從業(yè)居民”繳費人

1.  2024年度居民醫(yī)保正常參保繳費人員，參保人員身份類型信息未發(fā)生變化的視作延續(xù)參加2025年度居民醫(yī)保，醫(yī)保系統(tǒng)自動轉(zhuǎn)化為2025年度正常參保登記。

2. 新參保人員（2024年未參保人員）、2024年度未繳納居民醫(yī)保費的人員或參保人員重要信息（參保人員繳費身份類型、姓名、身份證、聯(lián)系電話等信息）發(fā)生變化的人員應(yīng)當(dāng)及時辦理參保登記或參保變更登記手續(xù)，辦理渠道和方式如下：

（1）現(xiàn)場辦理：到本人戶籍、學(xué)籍、居住證所在地的街道（鎮(zhèn)）便民服務(wù)中心申請辦理參保登記或變更手續(xù)，也可以在已開展居民醫(yī)保參保登記業(yè)務(wù)的社區(qū)（村）便民服務(wù)站辦理。

（2）線上辦理：登錄“常州醫(yī)?！蔽⑿殴娞枴拔乙k”、“江蘇醫(yī)保云”APP“我要?！薄ⅰ拔业某Ｖ荨盇PP“醫(yī)保服務(wù)”中的“我要辦”、“江蘇醫(yī)療保障局網(wǎng)上服務(wù)大廳”中“我要辦”的“居民參保登記”模塊辦理參保登記或變更登記手續(xù)。

（二）高等學(xué)校、職業(yè)院校（含技工院校）在校在籍學(xué)生繳費人由其所在學(xué)校統(tǒng)一辦理參保登記手續(xù)。

五、保費征繳

“老年居民”、“未成年居民”、“非從業(yè)居民”個人繳費主要通過省社?？劾U（其中同時參加靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險的居民通過養(yǎng)老保險簽約賬戶扣款）；也可通過微信、支付寶、我的常州電子錢包、銀行柜面、POS機刷卡等渠道繳費。

職工醫(yī)保參保人員可通過職工醫(yī)保家庭共濟(jì)渠道，使用職工醫(yī)保個人賬戶余額為其近親屬家庭成員繳納2025年度居民醫(yī)保、長護(hù)險個人繳費部分。

我市高等學(xué)校、職業(yè)院校（含技工院校）在校在籍學(xué)生個人繳費部分由學(xué)校代收代繳。

六、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。居民醫(yī)保是一項重要民生工程，各轄市、區(qū)醫(yī)保和稅務(wù)部門要認(rèn)真履行牽頭部門職責(zé)，會同相關(guān)部門按計劃有序開展工作，壓實屬地工作責(zé)任，充分發(fā)揮街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）基層公共服務(wù)平臺作用，確保集中參保征繳期按時高質(zhì)量完成2025年度居民醫(yī)保征繳任務(wù)。

（二）強化部門聯(lián)動。醫(yī)保部門負(fù)責(zé)牽頭擬定參保文件、明確目標(biāo)任務(wù)、按時序進(jìn)度要求落實各項工作，在2025年度居民醫(yī)保和長護(hù)險集中征繳期開啟前，醫(yī)保部門做好各類人員身份標(biāo)識,并推送稅務(wù)進(jìn)行系統(tǒng)配置。稅務(wù)部門負(fù)責(zé)全面履行居民醫(yī)保費征繳職責(zé),加大征收力度，持續(xù)優(yōu)化征繳信息系統(tǒng)，積極拓寬自主繳費渠道，不斷提高線上征收能力和效率。要加強與教育、人社等部門的工作聯(lián)動，方便學(xué)生家長及時辦理參保繳費手續(xù)，做好大學(xué)生、職業(yè)院校（含技工院校）在校在籍學(xué)生統(tǒng)一辦理參保登記及代收代繳工作。要協(xié)同民政、退役軍人事務(wù)、總工會等部門共同做好困難群眾名單數(shù)據(jù)共享和免繳費資助工作。要協(xié)調(diào)各經(jīng)辦銀行，完善稅銀系統(tǒng)日常運維管理、應(yīng)急處置等工作機制。

（三）做好業(yè)務(wù)培訓(xùn)。各級醫(yī)保、稅務(wù)部門要聯(lián)合開展多種形式的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，確保各級醫(yī)保和稅務(wù)部門一線窗口工作人員、街道（鎮(zhèn)）和社區(qū)（村）基層公共服務(wù)平臺工作人員、在常高校、職業(yè)院校（含技工院校）經(jīng)辦人員等熟悉掌握居民醫(yī)保和長護(hù)險相關(guān)政策規(guī)定，熟悉相關(guān)業(yè)務(wù)操作流程。稅務(wù)部門要做好對經(jīng)辦銀行的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保社?？ń鹑诠δ芗せ睢⒖劭顓f(xié)議簽訂、銀行端繳費、批量扣款、日切對賬等工作規(guī)范開展。

（四）優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)。各級醫(yī)保和稅務(wù)部門一線窗口、街道（鎮(zhèn)）和社區(qū)（村）基層公共服務(wù)平臺要全面落實一次性告知制、首問負(fù)責(zé)制、限時辦結(jié)制，優(yōu)化窗口參保繳費服務(wù)。要廣泛宣傳引導(dǎo)市民通過“掌上辦”“網(wǎng)上辦”等“不見面”渠道辦理參保繳費手續(xù)。要做好參保繳費服務(wù)提醒，對未參保、中斷參保、欠費人發(fā)送短信提醒。要重點落實好免繳費人員的身份信息核對和參保工作。街道（鎮(zhèn)）、社區(qū)（村）基層公共服務(wù)平臺要積極利用“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫中未參保人員做好核查、反饋等工作。12393、12366服務(wù)熱線要及時回應(yīng)市民集中參保繳費有關(guān)咨詢和訴求。

（五）提升宣傳實效。各級醫(yī)保、稅務(wù)部門要通過各種渠道，廣泛開展集中參保繳費政策宣傳，普及參保登記、繳費辦理、社?？ㄉ觐I(lǐng)、醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)和享受渠道等醫(yī)保知識。要緊緊圍繞群眾關(guān)注的焦點、熱點問題，充分發(fā)揮新媒體傳播速度快、覆蓋廣的特點，挖掘身邊典型案例，運用大量疾病報銷實例，大力宣傳參保的好處，不參保對家庭的影響，強化群眾參保意識，提高群眾的知曉率、支持率和參與率，積極引導(dǎo)其主動參（續(xù)）保。

（六）加強工作督導(dǎo)。各級醫(yī)保、稅務(wù)部門要加強對集中參保繳費工作的調(diào)度，做好相關(guān)統(tǒng)計分析監(jiān)測工作，及時跟蹤工作進(jìn)度，通報各地區(qū)工作進(jìn)展，協(xié)調(diào)解決基層工作中遇到的問題。市醫(yī)保、稅務(wù)部門將對各地區(qū)集中參保繳費完成情況納入部門績效考核。各地區(qū)要認(rèn)真落實今年市政府“醫(yī)保服務(wù)保障水平”高質(zhì)量發(fā)展考核工作要求，健全參保工作擴(kuò)面成果與年度考核掛鉤的激勵約束機制，積極爭取黨委政府支持，將參保擴(kuò)面征繳等落實情況納入對街道（鎮(zhèn)）工作責(zé)任制和年度綜合考核范圍。

附件：2025年度居民醫(yī)保和長護(hù)險集中參保繳費期任務(wù)清單

常州市醫(yī)療保障局       國家稅務(wù)總局常州市稅務(wù)局

2024年10月14日

（此件公開發(fā)布）

附件

2025年度居民醫(yī)保和長護(hù)險集中參保繳費期任務(wù)清單

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