案例1：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)未按規(guī)定憑處方銷售、費用記錄不一致
2023年8月10日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州市福安大藥房有限公司開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在未按規(guī)定憑處方銷售、費用記錄不一致的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第四項、第六十條第一款第五項，拒付違規(guī)費用總計1956.5元，處違約金3000元，責(zé)令其立即整改。
案例2：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、未按規(guī)定處方銷售藥品
2023年8月11日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州海王星辰健康藥房連鎖有限公司中央花園店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥，未按規(guī)定處方銷售藥品的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計530.3元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例3：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)進銷存數(shù)目不符
2023年8月11日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州鴻善大藥房有限公司開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在進銷存數(shù)目不符的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第六項，拒付違規(guī)費用總計710元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例4：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥
2023年8月16日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州瑞輝藥店有限公司開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計512元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例5：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥
2023年8月16日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州同壽堂大藥房有限公司秦嶺路分店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例6：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)未按規(guī)定憑處方銷售
2023年8月16日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州新北區(qū)禾之泰大藥房有限公司開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在未按規(guī)定憑處方銷售的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第四項，拒付違規(guī)費用總計638元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例7：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥
2023年8月21日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州海王星辰健康藥房連鎖有限公司天潤園店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計814.8元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例8：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)未按規(guī)定憑處方銷售
2023年8月21日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州市北港青楓藥店有限公司開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在未按規(guī)定憑處方銷售的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第四項，拒付違規(guī)費用總計421元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例9：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)違反藥品限量管理規(guī)定超量售藥
2023年8月21日， 常州市醫(yī)療保障局組織對江蘇萬澤大藥房連鎖有限公司河海店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在違反藥品限量管理規(guī)定超量售藥的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第三項，拒付違規(guī)費用總計292.89元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例10：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)藥品費用記錄不一致
2023年8月22日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州民生連鎖大藥房有限公司?？档觊_展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品費用記錄不一致的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十條第一款第五項，拒付違規(guī)費用總計720元，處違約金2000元，責(zé)令其立即整改。
案例11：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)未按規(guī)定憑處方銷售
2023年8月22日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州市可信大藥房有限公司悠活城店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在未按規(guī)定憑處方銷售的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第四項，拒付違規(guī)費用總計452.5元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例12：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)藥品費用記錄不一致
2023年8月25日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州福信大藥房有限公司開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品費用記錄不一致的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十條第一款第五項，拒付違規(guī)費用總計2199.2元，處違約金2000元，責(zé)令其立即整改。
案例13：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)進銷存數(shù)目不符
2023年8月25日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州市鑫龍藥店有限公司開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店銷售的藥品存在進銷存數(shù)目不符的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第六項，拒付違規(guī)費用總計103.2元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例14：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥
2023年8月21日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州海倫大眾醫(yī)藥連鎖有限公司龍虎塘店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計510.5元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例15：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、遮擋視頻探頭
2023年8月21日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州海倫大眾醫(yī)藥連鎖有限公司龍虎塘店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、遮擋視頻探頭的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項、第六十條第一款第十二項，拒付違規(guī)費用總計234元，處違約金3000元，責(zé)令其立即整改。
案例16：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)進銷存數(shù)目不符
2023年8月29日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州好鄰居大藥房有限公司奔牛店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店銷售的藥品存在進銷存數(shù)目不符的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第六項，拒付違規(guī)費用總計303.56元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例17：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)留存參保人員醫(yī)保憑證
2023年9月7日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州孟醫(yī)大藥房有限公司開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在留存參保人員醫(yī)保憑證的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十一條第一款第一項，處違約金3000元，責(zé)令其立即整改。
案例18：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、未按規(guī)定憑處方售藥
2023年9月7日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州一通大藥房有限公司開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、未按規(guī)定憑處方銷售藥品的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計546.75元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例19：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)未按規(guī)定憑處方銷售
2023年9月11日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州瑞欣大藥房有限公司第八藥店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在未按規(guī)定憑處方銷售的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十二條第一款，處違約金30000元，責(zé)令其立即整改。
案例20：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)藥品費用記錄不一致、遮擋視頻探頭
2023年9月14日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州海倫大眾醫(yī)藥連鎖有限公司龍虎塘店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品費用記錄不一致、遮擋視頻探頭的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十條第一款第五項、第六十條第一款第十二項，拒付違規(guī)費用總計118.26元，處違約金2000元，責(zé)令其立即整改。
案例21：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)未按規(guī)定憑處方銷售
2023年9月14日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州市德仁大藥房有限公司青城店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在未按規(guī)定憑處方銷售的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第四項，拒付違規(guī)費用總計415元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例22：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)藥品費用記錄不一致、藥品進銷存數(shù)目不符
2023年9月14日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州市民春堂大藥房有限公司開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在藥品費用記錄不一致、藥品進銷存數(shù)目不符的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第六項、第六十條第一款第五項，拒付違規(guī)費用總計5248.6元，處違約金3000元，責(zé)令其立即整改。
案例23：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)違反藥品限量管理規(guī)定超量售藥
2023年8月28日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州萬仁大藥房有限公司常澄路店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在違反藥品限量管理規(guī)定超量售藥的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第三項，拒付違規(guī)費用總計2747.2元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例24：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥
2023年8月1日， 常州市醫(yī)療保障局組織對恒泰人民（江蘇）大藥房有限公司常州中央花園一店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計4149.24元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例25：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥
2023年8月10日， 常州市醫(yī)療保障局組織對恒泰人民（江蘇）大藥房有限公司常州清水灣花園店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計209.4元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例26：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥
2023年8月10日， 常州市醫(yī)療保障局組織對恒泰人民（江蘇）大藥房有限公司常州小新橋一店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計418.8元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例27：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥
2023年8月10日， 常州市醫(yī)療保障局組織對恒泰人民（江蘇）大藥房有限公司常州龍城花園店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計396元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例28：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥
2023年8月21日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州市中誠大藥房有限公司河海店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計850.76元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例29：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥
2023年8月21日， 常州市醫(yī)療保障局組織對恒泰人民（江蘇）大藥房有限公司常州健豐店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計1163.4元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例30：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥
2023年8月21日， 常州市醫(yī)療保障局組織對恒泰人民（江蘇）大藥房有限公司常州府翰苑店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計133.86元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例31：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥
2023年8月22日， 常州市醫(yī)療保障局組織對恒泰人民（江蘇）大藥房有限公司常州順園二店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計1397.48元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例32：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥
2023年8月22日， 常州市醫(yī)療保障局組織對恒泰人民（江蘇）大藥房有限公司常州天宇廣場三店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計823.72元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例33：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、進銷存不符
2023年8月25日， 常州市醫(yī)療保障局組織對恒泰人民（江蘇）大藥房有限公司常州龍虎塘店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、進銷存不符的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，五十九條第一款第六項拒付違規(guī)費用總計1665.83元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例34：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥
2023年8月29日， 常州市醫(yī)療保障局組織對恒泰人民（江蘇）大藥房有限公司常州南觀店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計788.13元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例35：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、進銷存不符
2023年8月29日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州市中誠大藥房有限公司奔牛一店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、進銷存不符的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，五十九條第一款第六項拒付違規(guī)費用總計2237.29元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例36：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥
2023年8月29日， 常州市醫(yī)療保障局組織對恒泰人民（江蘇）大藥房有限公司常州奔牛四店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例37：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、進銷存不符
2023年8月31日， 常州市醫(yī)療保障局組織對恒泰人民（江蘇）大藥房有限公司常州湯莊一店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、進銷存不符的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，五十九條第一款第六項拒付違規(guī)費用總計4572.24元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例38：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥
2023年8月31日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州市中誠大藥房有限公司安家永安店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計732.03元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例39：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥
2023年9月4日， 常州市醫(yī)療保障局組織對恒泰人民（江蘇）大藥房有限公司常州西夏墅三店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計835.25元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例40：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥
2023年9月7日， 常州市醫(yī)療保障局組織對恒泰人民（江蘇）大藥房有限公司常州百馨菜場店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計167.75元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例41：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)藥品進銷存不符
2023年9月7日， 常州市醫(yī)療保障局組織對恒泰人民（江蘇）大藥房有限公司常州圩塘長宏苑店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在進銷存不符的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第六項，拒付違規(guī)費用總計1552元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例42：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、進銷存不符
2023年9月11日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州市中誠大藥房有限公司小河富民店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、進銷存不符的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，五十九條第一款第六項拒付違規(guī)費用總計1421.3元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例43：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥
2023年9月11日， 常州市醫(yī)療保障局組織對恒泰人民（江蘇）大藥房有限公司常州小河映像城店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計216.52元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例44：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥
2023年9月11日， 常州市醫(yī)療保障局組織對恒泰人民（江蘇）大藥房有限公司常州小河二店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計232.9元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例45：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥
2023年9月11日， 常州市醫(yī)療保障局組織對恒泰人民（江蘇）大藥房有限公司常州空港八村店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥的行為。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計774.18元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例46：定點零售藥店違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、編碼比對錯誤
2023年9月11日， 常州市醫(yī)療保障局組織對恒泰人民（江蘇）大藥房有限公司常州健康店開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該藥店存在超出醫(yī)保限定支付范圍售藥、編碼比對錯誤的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》（2023版）第五十九條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計485.64元，處違約金1000元，責(zé)令其立即整改。
案例47：定點醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)分解住院造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С?
2023年12月26日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州九悅醫(yī)院開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該單位存在分解住院造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С龅那闆r?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十六條第一款第六項，拒付違規(guī)費用總計24705.04元，處違約金4941.01元，責(zé)令其立即整改。
案例48：定點醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)高編高靠、低標住院、分解住院造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С?
2023年12月23日， 在2023年DRG專項審核中，發(fā)現(xiàn)常州九悅醫(yī)院存在高編高靠、低標住院、錯編漏編、分解住院造成醫(yī)保基金不合理支出的情況?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十二條第一款第一項、第六十二條第一款第五項，拒付違規(guī)費用總計138073.77元，處違約金20000元，責(zé)令其立即整改。
案例49：定點醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)過度診療、過度檢查造成醫(yī)保基金不合理支出
2023年12月8日， 在2023年新北區(qū)兩定機構(gòu)全覆蓋檢查中，發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)德康醫(yī)院存在過度診療、過度檢查造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С龅那闆r?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十六條第一款第四項，拒付違規(guī)費用總計247296元，處違約金49459.2元，責(zé)令其立即整改。
案例50：定點醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)過度診療、過度檢查造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С?
2023年12月4日， 在2023年新北區(qū)兩定機構(gòu)全覆蓋檢查中，發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)新橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在過度診療、過度檢查造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С龅那闆r。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十六條第一款第四項，拒付違規(guī)費用總計9760元，處違約金1952元，責(zé)令其立即整改。
案例51：定點醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)過度診療、過度檢查造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С?
2023年10月27日， 在2023年新北區(qū)兩定機構(gòu)全覆蓋檢查中，發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)魏村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在過度診療、過度檢查造成醫(yī)保基金不合理支出的情況?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十六條第一款第四項，拒付違規(guī)費用總計13040元，處違約金2608元，責(zé)令其立即整改。
案例52：定點醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)過度診療、過度檢查、套用標準收費造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С?
2023年11月16日， 在2023年新北區(qū)兩定機構(gòu)全覆蓋檢查中，發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)羅溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在過度診療、過度檢查、套用標準收費造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С龅那闆r。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十六條第一款第一項、第六十六條第一款第四項，拒付違規(guī)費用總計20445元，處違約金4089元，責(zé)令其立即整改。
案例53：定點醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)過度診療、過度檢查、套用標準收費造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С?
2023年11月16日， 在2023年新北區(qū)兩定機構(gòu)全覆蓋檢查中，發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)西夏墅鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在過度診療、過度檢查、套用標準收費造成醫(yī)保基金不合理支出的情況。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十六條第一款第一項、第六十六條第一款第四項，拒付違規(guī)費用總計27345元，處違約金5469元，責(zé)令其立即整改。
案例54：定點醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)過度診療、過度檢查、套用標準收費造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С?
2023年11月21日， 在2023年新北區(qū)兩定機構(gòu)全覆蓋檢查中，發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)龍虎塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在過度診療、過度檢查、套用標準收費造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С龅那闆r?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十六條第一款第一項、第六十六條第一款第四項，拒付違規(guī)費用總計22044元，處違約金4408.8元，責(zé)令其立即整改。
案例55：定點醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)高編高靠、分解住院、錯編漏編造成醫(yī)保基金不合理支出
2023年12月23日， 在2023年DRG專項審核中，發(fā)現(xiàn)常州鼎武醫(yī)院存在高編高靠、錯編漏編、分解住院造成醫(yī)保基金不合理支出的情況?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十二條第一款第一項、第六十二條第一款第五項，拒付違規(guī)費用總計74771.17元，處違約金20000元，責(zé)令其立即整改。
案例56：定點醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)高編高靠、分解住院、錯編漏編造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С?
2023年12月23日， 在2023年DRG專項審核中，發(fā)現(xiàn)常州陽光康復(fù)醫(yī)院存在高編高靠、錯編漏編、分解住院造成醫(yī)保基金不合理支出的情況?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十二條第一款第一項、第六十二條第一款第五項，拒付違規(guī)費用總計94307.39元，處違約金20000元，責(zé)令其立即整改。
案例57：定點醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)高編高靠、轉(zhuǎn)移費用、錯編漏編造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С?
2023年12月23日， 在2023年DRG專項審核中，發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)孟河中醫(yī)醫(yī)院存在高編高靠、轉(zhuǎn)移費用、錯編漏編造成醫(yī)保基金不合理支出的情況?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十二條第一款第一項、第六十二條第一款第五項，拒付違規(guī)費用總計34017.87元，處違約金20000元，責(zé)令其立即整改。
案例58：定點醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)高編高靠、低標住院、轉(zhuǎn)移費用、錯編漏編造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С?
2023年12月23日， 在2023年DRG專項審核中，發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)三井人民醫(yī)院存在高編高靠、低標住院、轉(zhuǎn)移費用、錯編漏編造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С龅那闆r。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十二條第一款第一項、第六十二條第一款第五項，拒付違規(guī)費用總計39107.1元，處違約金20000元，責(zé)令其立即整改。
案例59：定點醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)套用標準收費、重復(fù)收費造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С?
2023年11月23日， 在2023年新北區(qū)兩定機構(gòu)全覆蓋檢查中，發(fā)現(xiàn)常州市新北區(qū)三井街道河海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在套用標準收費、重復(fù)收費造成醫(yī)保基金不合理支出的情況?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十六條第一款第一項，拒付違規(guī)費用總計12619元，處違約金2523.8元，責(zé)令其立即整改。
案例60：定點醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)未按藥品說明書適應(yīng)癥、《藥品目錄》醫(yī)保限定支付范圍用藥
2023年10月11日， 我局接到市局轉(zhuǎn)國家局移交的投訴舉報，反映常州市新北區(qū)三井人民醫(yī)院在2021年3月至2023年2月期間違反醫(yī)保限制規(guī)定使用注射用血栓通。后經(jīng)調(diào)查證實常州市新北區(qū)三井人民醫(yī)院存在未按藥品說明書適應(yīng)癥、《藥品目錄》醫(yī)保限定支付范圍用藥的違規(guī)情況，共計105805元?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十五條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計105805元，處違約金21161元，責(zé)令其立即整改。
案例61：定點醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)未按藥品說明書適應(yīng)癥、《藥品目錄》醫(yī)保限定支付范圍用藥
2023年10月11日， 我局接到市局轉(zhuǎn)國家局移交的投訴舉報，反映常州市新北區(qū)孟河中醫(yī)醫(yī)院在2021年3月至2023年2月期間違反醫(yī)保限制規(guī)定使用注射用血栓通。后經(jīng)調(diào)查證實常州市新北區(qū)三井人民醫(yī)院存在未按藥品說明書適應(yīng)癥、《藥品目錄》醫(yī)保限定支付范圍用藥的違規(guī)情況，共計277082元。現(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十五條第一款第二項，拒付違規(guī)費用總計277082元，處違約金55416元，責(zé)令其立即整改。
案例62：定點醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)重復(fù)收費
2023年11月16日， 常州市醫(yī)療保障局組織對常州市新北區(qū)春江人民醫(yī)院開展執(zhí)法檢查時，發(fā)現(xiàn)該單位存在重復(fù)收費的行為?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十六條第一款第一項，拒付違規(guī)費用總計96928.66元，處違約金19385.73元，責(zé)令其立即整改。
案例63：定點醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)分解住院造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С?
2024年2月2日， 在2024年專項審計中，發(fā)現(xiàn)常州九悅醫(yī)院存在分解住院造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С龅那闆r?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十六條第一款第六項，拒付違規(guī)費用總計23463元，處違約金4692.6元，責(zé)令其立即整改。
案例64：定點醫(yī)療機構(gòu)違反醫(yī)學(xué)診療常規(guī)分解住院造成醫(yī)?；鸩缓侠碇С?
2024年2月2日， 在2024年專項審計中，發(fā)現(xiàn)常州鼎武醫(yī)院存在分解住院造成醫(yī)保基金不合理支出的情況?，F(xiàn)依據(jù)《常州市基本醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》（2023版）第六十六條第一款第六項，拒付違規(guī)費用總計55728.36元，處違約金11145.67元，責(zé)令其立即整改。
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