今年以來(lái)，鐘樓區(qū)聚焦醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展，著力醫(yī)保民生保障，堅(jiān)持固本強(qiáng)基、精細(xì)管理，圍繞“效能、服務(wù)、安全”三方面重點(diǎn)，推動(dòng)各項(xiàng)工作取得階段性成效。
一是推進(jìn)全民參保，夯實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)。深入推進(jìn)參保擴(kuò)面工作，完善參保擴(kuò)面聯(lián)動(dòng)機(jī)制，動(dòng)態(tài)比對(duì)參保數(shù)據(jù)。依托各商保公司力量，建立“雙網(wǎng)融合+雙格共建”機(jī)制。結(jié)合2024年度全民參保集中宣傳月，突破往常擺攤宣傳的形式，直達(dá)家門(mén)口開(kāi)展政策解讀為居民提供更加精準(zhǔn)、高效的服務(wù)。截至目前，全區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)39.41萬(wàn)人，其中職工醫(yī)保參保人數(shù)27.22萬(wàn)人，居民醫(yī)保參保人數(shù)12.19萬(wàn)人。
二是推進(jìn)大病保險(xiǎn)，筑牢醫(yī)療救助兜底防線。醫(yī)療救助是醫(yī)保精準(zhǔn)扶貧的有效抓手，是醫(yī)保部門(mén)承擔(dān)的一項(xiàng)重要政治任務(wù)。鐘樓區(qū)建立多部門(mén)信息共享機(jī)制，確保困難群眾應(yīng)保盡保。定期摸排全區(qū)醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重的居民，按家庭狀況適時(shí)開(kāi)展救濟(jì)工作，目前已為43位經(jīng)醫(yī)保統(tǒng)籌后現(xiàn)金支付仍超10萬(wàn)元的參保人員提供上門(mén)服務(wù)。
三是打擊欺詐騙保，守護(hù)好老百姓的“救命錢(qián)”。把嚴(yán)厲打擊欺詐騙保作為首要政治任務(wù)。以落實(shí)“負(fù)面清單”為抓手，持續(xù)保持零容忍的高壓態(tài)勢(shì)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)?；鸢踩＝刂聊壳?，鐘樓區(qū)共巡查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)299余家，追回醫(yī)?；?8.4747萬(wàn)元，暫停8家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。
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