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科學(xué)認(rèn)識人群新冠病毒抗體流行率——全國新冠肺炎血清流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果問答
發(fā)布日期: 2020-12-28   字號:〖
  近期,中國疾控中心組織完成全國新冠肺炎血清流行病學(xué)調(diào)查和分析。此次調(diào)查旨在了解新冠肺炎不同流行水平地區(qū)普通人群新冠病毒感染情況,加深對新冠肺炎感染特征的科學(xué)認(rèn)識,評估我國疫情防控效果。調(diào)查涵蓋三類地區(qū),包括武漢市、湖北武漢之外市州、以及湖北之外六個省份(北京、遼寧、上海、江蘇、廣東和四川),采用抽樣調(diào)查設(shè)計(jì)選取社區(qū)人群3.4萬余人,通過檢測調(diào)查對象的血清新冠病毒抗體,估計(jì)人群中新冠病毒的感染水平。調(diào)查采用橫斷面調(diào)查方法,調(diào)查時點(diǎn)選取我國遏制第一波新冠肺炎疫情的一個月后開展。調(diào)查發(fā)現(xiàn)武漢地區(qū)的社區(qū)人群新冠抗體陽性率4.43%,湖北武漢外市州抗體陽性率0.44%,而湖北之外六省份的1.2萬余人中僅檢測到2例抗體陽性,陽性率極低。曾接觸過新冠肺炎確診病例的人群抗體陽性率明顯高于其他人群,中老年人群抗體陽性率高于其他年齡段人群。調(diào)查結(jié)果顯示,我國人群總體處于低感染水平,表明以武漢為主戰(zhàn)場的疫情控制取得成功,有效防止了疫情大規(guī)模擴(kuò)散。
  為便于公眾科學(xué)認(rèn)知本次血清流行病學(xué)調(diào)查,我中心組織相關(guān)專家撰寫了以下問答。
  一、什么是血清流行病學(xué)調(diào)查?
  血清流行病學(xué)調(diào)查是采用血清學(xué)方法和技術(shù)開展的流行病學(xué)調(diào)查,通過對人群血清中特異性抗原或抗體的分布規(guī)律及其影響因素的分析研究,闡明傳染性疾病的發(fā)生與流行的規(guī)律,評價預(yù)防接種的效果等。
  本次新冠肺炎血清流行病學(xué)調(diào)查是在我國遏制第一波新冠肺炎疫情的一個月后,在代表性地區(qū)開展的橫斷面調(diào)查,通過在人群中進(jìn)行有代表性的抽樣,采集血清標(biāo)本進(jìn)行抗體檢測,了解新冠病毒在人群中的感染水平。
  二、什么是抗體?
  一般情況下,新冠病毒感染人體后,體內(nèi)病毒的復(fù)制可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體,抗體往往可持續(xù)較長時間。感染者體內(nèi)的新冠病毒中和抗體可抑制病毒復(fù)制,從而對人體起到保護(hù)作用。體內(nèi)檢測到新冠特異性抗體,表明既往可能感染過新冠病毒。
  三、什么是新冠病毒人群感染率?
  通過一定的抽樣規(guī)則在目標(biāo)人群中選取調(diào)查對象進(jìn)行新冠病毒抗體檢測,可計(jì)算該人群的抗體陽性率,在未曾接種過疫苗時,反映過去一段時間內(nèi)該人群中累積的新冠病毒感染率。
  四、這次血清學(xué)調(diào)查有什么特點(diǎn)?
  本次血清學(xué)調(diào)查是以社區(qū)人群為對象,采用了良好的抽樣設(shè)計(jì),人群代表性較好??贵w檢測采用了多種試劑并聯(lián)初篩,隨后再采用細(xì)胞微量中和試驗(yàn)復(fù)核的檢測策略,最大程度保證了檢測策略的靈敏度和特異度。
  五、這次血清學(xué)調(diào)查結(jié)果與國外其他調(diào)查結(jié)果比較如何?
  本次調(diào)查是國內(nèi)首次對不同流行水平地區(qū)基于人群的大規(guī)模新冠血清抗體陽性率調(diào)查。在其他國家開展的全國代表性調(diào)查發(fā)現(xiàn),經(jīng)過第一波流行后,人群感染率總體較低。西班牙于4月27日至5月11日開展的兩階段隨機(jī)抽樣調(diào)查發(fā)現(xiàn),全國平均血清抗體陽性率在3.7%-6.2%范圍內(nèi)。瑞士于4月6日至5月9日開展的全國代表性人群隊(duì)列的追蹤研究發(fā)現(xiàn),第5周時抗體陽性率約11%。
  六、本次調(diào)查與前期武漢開展的人群大規(guī)模核酸篩查有何區(qū)別?
  一是調(diào)查目的不同。血清流行病學(xué)調(diào)查的目的是了解人群新冠病毒既往感染狀況,而人群大規(guī)模核酸篩查的目的是搜索發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有病毒感染者。
  二是檢測方法不同。血清流行病學(xué)調(diào)查是檢測血清中新冠病毒的抗體水平,而人群大規(guī)模核酸篩查是使用PCR方法檢測新冠病毒核酸片段。
  三是結(jié)果意義不同。人體血清中檢測到特異性抗體(即抗體陽性)表明其為既往感染者,若進(jìn)一步檢測核酸結(jié)果為陰性,則表明該既往感染者體內(nèi)病毒已被清除,不具有傳染性。若核酸檢測陽性,無論抗體檢測結(jié)果如何,均表明該個體可能處于帶毒狀態(tài),屬于潛在傳染源,尤其在病毒載量較高的潛伏期末和急性期傳染性較高,提示需要對其進(jìn)行隔離或救治,防止病毒傳播。

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