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工子女統(tǒng)籌醫(yī)療如何享受醫(yī)療待遇?

發(fā)布日期:2020-06-06  瀏覽次數(shù):  字號(hào):〖默認(rèn) 超大

職工子女統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)定額為每人每年500元,由父母雙方單位各負(fù)擔(dān)250元。其中,380元為門(mén)診統(tǒng)籌費(fèi)用,120元為住院醫(yī)療保險(xiǎn)投保費(fèi)用。?

醫(yī)療費(fèi)用管理單位為每個(gè)享受對(duì)象建立門(mén)診個(gè)人賬戶(hù),按380元定額包干使用。職工子女就診由個(gè)人現(xiàn)金支付門(mén)診費(fèi)用,憑病歷和收據(jù)回單位報(bào)銷(xiāo),結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年。門(mén)診費(fèi)用超過(guò)定額部分,獨(dú)生子女家庭報(bào)銷(xiāo)90%,非獨(dú)生子女家庭(含雙胞胎及多胞胎)報(bào)銷(xiāo)85%,資金由管理單位先墊支,結(jié)算年度結(jié)束后向另一方單位或個(gè)人按半結(jié)算。?

享受對(duì)象到達(dá)規(guī)定年齡時(shí),可按個(gè)人賬戶(hù)累計(jì)結(jié)余的50%獎(jiǎng)勵(lì)個(gè)人。職工變換工作至符合統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)管理?xiàng)l件的單位,個(gè)人賬戶(hù)可隨之轉(zhuǎn)移。?

管理單位按職工子女人數(shù)向太平洋保險(xiǎn)公司統(tǒng)一辦理住院參保手續(xù),住院費(fèi)用按有關(guān)參保協(xié)議執(zhí)行。

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